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“孩子手指再植才2天,就变成了猪肝色!当地医院说要坏死截指,你们能不能救救他?”2026年冬日的一个午后,顺德平和外科医院手显微外科的咨询电话里,传来汕头家族的急迫求助。电线岁的小雨(化名)正面对断指再植术后最阴险的“血管危象”,而这场跨过300多公里的深夜驰行,不只触动着两个家庭的心,更揭开了断指再植术后成活的要害暗码。
家族在电话中描绘的“猪肝色”,正是静脉危象的典型征象。走运的是,他们及时拨通了顺德平和外科医院的问诊电线时刻上传了患指相片。医院手外科团队敏捷判别:仍有探查修正窗口期,当即主张转院。从汕头市深夜驱车300多公里,家族的坚持与医院的快速呼应,为这场“保指战”赢得了宝贵时刻。
手术有序进行:原创伤清创,切除栓塞段指动脉及淤张静脉,左示指清创,血管危象探查修正,前臂游离皮瓣移植修正,血管移植,供区直接风缝合修正术,一次性通血,供区直接缝合,防止二次损害。止血带松开一会儿,指腹渐转变淡,“猪肝色”褪去了一些,毛细血管再充盈,超声多普勒闻及明晰动脉血流信号,宣告血管危象探查迎来了初期成功。
再植成活≠功德圆满,术后72小时是“血栓二次风暴”顶峰。病室恒温25℃、湿度60%,患指“鸟笼”悬空,制止任何压榨;每1小时调查色彩、温度、张力、毛细血管反响;抗凝、抗痉挛、抗感染“三抗”序贯计划,镇痛冷静防止心情过度严重或许多动;7天肯定卧床,LED红光,施行正确1术后医治...
第8天晨接班:皮温33.8℃,与健侧差1℃;皮瓣色彩淡红、无渗血;超声示动脉峰值流速26cm/s——血管危象完全免除,患儿成功度过术后血管成活“风险窗”,手显微外科三区再次展示了高阶显微外科技能的归纳救治才能。
专家着重,断指再植手术的成功,历来不是“接上就完毕”,而是一场与时刻赛跑的血管看护战。小海手指呈现的“猪肝色”,正是医学上典型的静脉危象信号——这在某种程度上预示着再植手指的静脉回流受阻,血液淤积导致安排缺氧,若不及时干涉,6-8小时内就有几率产生不可逆的坏死,终究只能截指。
临床上,不少患者在普通外科承受断指再植后,因缺少术后专业监护与应急处理才能,最终导致再植失利。
以顺德平和外科医院为例,作为一家以显微外科为特征的三级骨科专科医院,其手外科中心在断指(肢)再植、拇手指再造、游离皮瓣移植等范畴积累了丰厚临床经验,年均完结显微外科手术超千例,再植成功率居全省前列。尤其在儿童断指再植方面,凭仗精密操作与温情护理,赢得广泛口碑。
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